ПРИГОТУВАННЯ РОБОЧИХ РОЗЧИНІВ

2.1. Методика та умови приготування робочих розчинів. Робочі розчини "Хлорантоіну" готують у промаркованій тарі з будь-яких матеріалів, за винятком оцинкованого заліза, шляхом розчинення у воді при перемішуванні протягом 1-2 хв. Для приготування робочих розчинів засобу використовують воду питну згідно ГОСТ 2874-82. При виготовленні робочих розчинів 0,5-2,5 % концентрації доцільно спочатку приготувати суспензію засобу у невеликій кількості води, а потім розвести її водою до розрахованого об'єму. Допускається використовувати гарячу воду за температури (60±5) °С для приготування 0,5-2,5 % розчинів засобу з метою прискорення його розчинення у воді.
2.2. Розрахунки для приготування робочих розчинів. Для виготовлення робочих розчинів "Хлорантоіну" відповідної концентрації виходять із наступних розрахунків, наведених у таблиці 1.

2.3. Термін та умови зберігання робочого розчину. Робочі розчини "Хлорантоіну" готують безпосередньо перед використанням. Допускається зберігати невикористаний робочий розчин протягом 24 год. після виготовлення у тарі зі щільно закритою кришкою. Допускається застосовувати невикористаний робочий розчин з метою передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення протягом 14 днів з моменту виготовлення. Робочі розчини "Хлорантоіну" використовують з метою дезінфекції одноразово.

СПОСОБИ ЗАСТОСУВАННЯ ЗАСОБУ З МЕТОЮ ДЕЗІНФЕКЦІЇ.

3.1. Об'єкти застосування. "Хлорантоін" використовують з метою дезінфекції: виробів медичного призначення з корозійностійких металів, полімерних матеріалів, скла та гуми (вироби медичного призначення з корозійно нестійких металів та ендоскопи не підлягають дезінфекції розчинами "Хлорантоіну"); медичних приладів, апаратів, устаткування з гальванічним, лакофарбовім та полімерним покриттям; предметів догляду хворих: різних біологічних виділень; білизни; посуду; іграшок; поверхонь приміщень (підлога, стіни, двері, віконні рами тощо); предметів обстановки; санітарно-технічного обладнання; технологічного обладнання, транспортних засобів та інших об'єктів.
3.2.  Дезінфекцію проводять на підприємствах харчової промисловості, в аптечних закладах (аптечні склади, аптеки, аптечні пункти аптечні кіоски дитячих дошкільних закладах, в навчально-виховних закладах різних рівнів акредитації, в оздоровчих закладах (будинки відпочинку, санаторії, профілакторії тощо), в закладах сфери відпочинку та розваг, на комунальних об'єктах (за винятком басейнів, саун, лазень), на об'єктах комунально-побутового призначення (перукарні, салони краси, манікюрні, педікюрні, косметичні кабінети, пральні, хімчистки тощо), підприємствах громадського харчування, підприємствах торгівлі, на рухомому складі та на об'єктах забезпечення залізничного, автомобільного, водного, повітряного транспорту та в закладах зв'язку, в банківських установах та інших.
3.2.1. Вироби медичного призначення з корозійностійких металів, полімерних матеріалів, скла та гуми дезінфікують способом занурення їх у робочий розчин відповідної концентрації. Роз'ємні вироби, що мають порожнини та канали (шприци тощо), дезінфікують у розібраному стані. Канали та порожнини повністю заповнюють робочим розчином "Хлорантоіну" за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача. Місткість із зануреними у робочий розчин виробами медичного призначення щільно закривають кришкою. Після дезінфекції вироби медичного призначення, що не мають внутрішніх каналів, промивають проточною питною водою протягом 3 хв. та споліскують дистильованою водою протягом 0,5-1 хв. Вироби медичного призначення, що мають внутрішні канали, промивають питною водою протягом 4 хв. та споліскують дистильованою водою протягом 0,5-1 хв. Канали та порожнини виробів медичного призначення промивають шляхом прокачування крізь них питної води за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача, Для виробів медичного призначення та їх частин, що безпосередньо не стикаються з пацієнтом, допускається спосіб двократного протирання ганчір'ям, змоченим робочим розчином засобу, з інтервалом 15 хв, та наступною витримкою відповідно до встановленої експозиції. Після дезінфекції вироби медичного призначення промивають проточною питною водою протягом 3 хв.
3.2.2. Білизну поштучно повністю занурюють у робочий розчин із розрахунку 4 дм3/кг сухої білизни (при холері 5 дм3/кг сухої білизни). Місткість, із зануреною у робочий розчин "Хлорантоіну" білизною, щільно закривають кришкою. Після дезінфекції білизна підлягає пранню та полосканню.
3.2.3. Посуд звільняють від залишків їжі та повністю занурюють у робочий розчин "Хлорантоіну", Норма витрат робочого розчину становить 2 дм3 на комплект (чашка, блюдце, глибока та мілка тарілки, чайна та столова ложка, виделка, ніж). Місткість із замоченим у робочий розчин посудом щільно дезінфекції посуд миють за допомогою йоржа або щітки та двічі споліскують водою (слід надати перевагу використанню теплої води за температурою 45±5 °С).
3.2.4. Іграшки повністю занурюють у робочий розчин. Після завершення експозиції їх промивають питною водою до повного видалення запаху хлору. Великі іграшки протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином. М'які іграшки чистять щіткою, яку змочують робочим розчином. Після дезінфекції іграшки промивають проточною водою до зникнення запаху хлору.
3.2.5. Поверхні приміщення (підлога, стіни, двері, віконні рами тощо) та предмети обстановки (тверді меблі) зрошують робочим розчином (норма витрат – 100 см3/м2 поверхні) або ретельно протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином (норма витрат - 150 см3/м2 поверхні). Для дезінфекції пористих поверхонь норму витрат збільшують до 500 см3/м2). Після дезінфекції приміщення ретельно провітрюють протягом 30 хв.
3.2.6. Поверхні санітарно-технічного обладнання зрошують робочим розчином або двічі, з інтервалом 15 хв., протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином. Норма витрати робочого розчину становить 250 см3/м2 поверхні. Допускається дезінфікувати поверхні санітарно-технічного обладнання способом чищення засобом, який наносять на щітку або ганчір'я. Після дезінфекції санітарно-технічне обладнання промивають проточною водою до зникнення запаху хлору.
3.2.7. Медичні апарати, прилади, устаткування з лакофарбовим, гальванічним та полімерним покриттям двічі, з інтервалом 15 хв., протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином, з наступним дотриманням відповідної експозиції.
3.2.8. Дезінфекцію предметів догляду хворих виконують способами занурення у робочий розчин або протирання ганчір'ям, яке змочене робочим розчином. Після дезінфекції предметі; догляду хворих промивають проточною питною водою до зникнення запаху хлору.
3.2.9. Прибиральний інвентар занурюють у робочий розчин "Хлорантоіну". Після дезінфекції його промивають проточною питною водою до зникнення запаху хлору та висушують на повітрі. 3.2.10. Виділення заливають робочим розчином "Хлорантоіну" у співвідношенні об'ємів розчину та виділень 2:1.
3.2.11. Дезінфекцію поверхонь технологічного обладнання виконують способом зрошення або протиранням ганчір'ям, яке змочене робочим розчином.
3.3. Способи застосування "Хлорантоіну" з метою передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення та поєднаних процесів дезінфекції з передстерилізаційним очищенням
3.3.1. Робочі розчини "Хлорантоіну" використовують з метою передстерилізаційного очищення виробів корозійностійкого металу, скла, гуми та полімерних матеріалів (за винятком гнучких та жорстких ендоскопів) ручним або механізованим способами після їх дезінфекції. Роз'ємні вироби підлягають передстерилізаційному очищенню в розібраному стані.
З метою передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення використовують робочий розчин "Хлорантоіну" кімнатної температури.
3.3.1.1. Ручний спосіб передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення робочим розчином "Хлорантоіну" включає послідовне виконання наступних операцій:
 – обполіскування виробів проточною водою протягом (0,5±0,1) хв.;
 – замочування у 0,1-0,2 % робочому розчині "Хлорантоіну" за кімнатної температури протягом (15,0±1,0) хв.
Внутрішні канали та порожнини виробів повністю заповнюють робочим розчином "Хлорантоіну" за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача. Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений робочим розчином, видавлюють крізь них розчин та занурюють у робочий розчин. Замочування виробів у робочому розчині виконують у місткості, що закрита кришкою.
Миття кожного виробу, включаючи шприци, робочим розчином за допомогою йоржа чи ватно-марлевого тампону протягом (0,5±0,1) хв. Внутрішні канали та порожнини інших виробів миють шляхом прокачування крізь них робочого розчину за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача. Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений робочим розчином, та прокачують крізь них робочий розчин.
Обполіскування проточною питною водою протягом 3 хв (для виробів, що не мають внутрішніх каналів) або 4 хв (для виробів, що мають внутрішні канали). Внутрішні канали та порожнини виробів обполіскують шляхом прокачування крізь них питної води за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача, Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений питною водою, та прокачують крізь них воду.
Обполіскування дистильованою водою протягом (0,5±0,1) хв. Внутрішні канали та порожнини виробів обполіскують шляхом прокачування крізь них дистильованої води за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача. Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений дистильованою водою, та прокачують крізь них воду.
Сушіння гарячим повітрям за температури (85±5) °С до повного видалення вологи. 3.3.1.2.Механізоване очищення виробів медичного призначення робочим розчином "Хлорантоіну" виконують струминним, ротаційним методами, йоржуванням (йоржування гумових виробів забороняється) або з використанням ультразвуку.
Методика виконання механізованого очищення повинна відповідати інструкції з експлуатації, що додається до кожного виду обладнання. Механізований спосіб очищення виробів медичного призначення робочим розчином включає наступні операції:
 – обполіскування виробів проточною водою протягом (0,5±0,1) хв.;
 – механізоване очищення робочим розчином "Хлорантоіну" (при очищенні ротаційним методом використовують 0,2 % робочий розчин "Хлорантоіну", при очищенні струминним методом, моржуванням або із застосуванням ультразвуку - 0,3 % робочий розчин); обполіскування проточною питною водою протягом 3 хв (для виробів, що не мають внутрішніх каналів) або 4 хв (для виробів, що мають внутрішні канали); обполіскування дистильованою водою протягом (0,5±0,1) хв; сушіння гарячим повітрям за температури (85±5) °С до повного видалення вологи.
3.3.2. Допускається поєднувати стадії дезінфекції та передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення робочим розчином "Хлорантоіну". У таких випадках підготовка виробів медичного призначення до стерилізації включає наступні операції:
 – занурення виробів у робочий розчин "Хлорантоіну" відповідної для дезінфекції концентрації за кімнатної температури з наступним дотриманням відповідної експозиції з дезінфекції. Роз'ємні вироби перед зануренням у робочий розчин "Хлорантоіну" розбирають. Внутрішні канали та порожнини виробів повністю заповнюють робочим розчином за допомогою шприців безперервного типу дії або єлектровідсмоктувача. Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений робочим розчином, видавлюють крізь них робочий розчин та занурюють у робочий розчин. Місткість із замоченими у робочому розчині "Хлорантоіну" виробами щільно закривають кришкою;
 – миття кожного виробу у цьому ж робочому розчині "Хлорантоіну" за допомогою йоржа чи ватно-марлевого тампону протягом (0,5±0,1) хв після закінчення експозиції з дезінфекції. Внутрішні канали та порожнини виробів миють шляхом прокачування крізь них робочого розчину за допомогою шприців безперервного типу дії або єлектровідсмоктувача. Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений робочим розчином, та прокачують крізь них робочий розчин;
 – обполіскування проточною питною водою протягом 3 хв (для виробів, що не мають внутрішніх каналів) або протягом 4 хв (для виробів, що мають внутрішні канали). Внутрішні канали та порожнини виробів обполіскують шляхом прокачування крізь них питної води за допомогою шприців безперервного типу дії або єлектровідсмоктувача. Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений питною водою, та прокачують крізь них воду;
 – обполіскування дистильованою водою протягом канали та порожнини виробів обполіскують шляхом прокачування крізь них , дистильованої води за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача. Голки послідовно приєднують до шприца, який заповнений дистильованою водою, та прокачують крізь них проточну воду.
 – сушіння гарячим повітрям за температури 85±5 С до повного видалення вологи.

ЗАСТЕРЕЖНІ ЗАХОДИ ПРИ РОБОТІ ІЗ ЗАСОБОМ

4.1. Необхідні засоби захисту шкіри, органів дихання та очей при роботі із засобом. При роботі із засобом персонал, що виконує дезінфекційні заходи, має бути забезпечений засобами індивідуального захисту, що забезпечують захист шкіри, органів дихання та очей - халат, шапочка, фартух з прогумованої тканини, гумові рукавички, гумове взуття, захисні окуляри типу ПО-2, ПО-З чи моноблок, респіратор типу РПГ -67 або РУ-60 му з патроном марки В чи респіратор-маска ШБ-І "Лепесток".
4.2. Загальні застереження при роботі із засобом. З метою охорони праці, профілактики отруєнь, та розвитку професійних захворювань необхідно дотримуватися наступних правил з охорони праці та техніки безпеки під час роботи з дезінфекційним засобом:
 – біологічна безпека під час виконання робіт із дезінфекції об'єктів, контамінованих збудниками інфекційних хвороб - мікроорганізмами I-II груп патогенності, забезпечується дотриманням вимог ДСП 9.9.035-99;
 – до виконання дезінфекційних заходів не допускаються особи молодше 18 років, вагітні жінки та жінки, що годують немовлят, а також особи, для яких встановлені протипоказання під час попереднього медичного обстеження;
 – до роботи з дезінфекційним засобом тимчасово не допускаються особи, які мають ушкодження шкіри у вигляді подряпин, ран та подразнення на відкритих частинах тіла, які доступні для дії дезінфекційних засобів або їх робочих розчинів, тому що ушкоджена шкіра створює умови для проникнення компонентів дезінфекційних засобів до організму;
 – забороняється носити спеціальні одяг та взуття поза роботою З дезінфекційними засобами;
 – перед початком роботи потрібно переміряти придатність спеціального одягу, спеціального взуття, засобів індивідуального захисту та дезінфекційної апаратури. Не допускається виконання дезінфекційних робіт у несправних засобах індивідуального захисту та використовувати несправні дезінфекційні обладнання та устаткування;
 – забороняється залишати без догляду дезінфекційний засіб та робочі розчини дезінфекційного засобу. Невикористаний дезінфекційний засіб та його робочі розчин наприкінці робочого дня повертають до установи і здають особі, яка несе відповідальність за зберігання дезінфекційних засобів; забороняється вживати їжу, палити під час виконання робіт з дезінфекції. Після закінчення роботи обличчя та руки потрібно вимити водою з милом.
4.3. Застережні заходи при приготуванні робочих розчинів. Персонал, що готує робочі розчини, має бути забезпечений засобами індивідуального захисту, що забезпечують захист шкіри, органів дихання та очей - халат, шапочка, фартук з прогумованої тканини, гумові рукавички, гумове взуття, захисні окуляри типу ПО-2, ПО-3 чи моноблок, респіратор типу РПГ-67 або РУ-60 му 3 патроном марки В чи респіратор-маска ШБ-1 "Лепесток".
4.4. Застережні заходи в умовах застосування засобу для обробки окремих об'єктів. При застосуванні 0,1-0,2 % розчинів "Хлорантоіну" способами зрошення та протирання діюча речовина (дихлорантин) у повітрі приміщень в зоні дихання людини не визначається у межах чутливості методу вимірювань. Вміст продукту гідролізу діючої речовини (хлор вільний) в повітрі приміщень не перевищує ГДК для атмосферного повітря населених місць. Допускається проведення дезінфекції поверхонь приміщень, предметів обстановки, обладнання та устаткування 0,1-0,2 % розчинами "Хлорантоіну" способом протирання у присутності пацієнтів. Допускається проведення дезінфекції виробів медичною призначення, гумових рукавичок, предметів догляду хворих, іграшок, столового посуду, лабораторного посуду, посуду з-під виділень, ганчір'я та щіток для миття посуду і поверхонь обідніх столів у закладах охорони здоров'я 0,1-1,0 % розчинами "Хлорантоіну" способом занурювання у тарі із закритою кришкою в присутності пацієнтів.
Дезінфекцію об'єктів у закладах охорони здоров'я 0,5-1,0 % робочими розчинами "Хлорантоіну" способами зрошення та протирання виконують за відсутності пацієнтів. Допускається виконувати профілактичну дезінфекцію об'єктів у навчально-виховних закладах, будинках відпочинку, санаторіях, закладах у сфері відпочинку та розваг, на комунальних об'єктах, місцях для короткочасного проживання (гуртожитки, готелі тощо), підприємствах громадського харчування, підприємствах громадської торгівлі, транспорті 0,1-0,2 % розчинами "Хлорантоіну" способом протирання у присутності відвідувачів, обслуговуючого персоналу. Профілактична дезінфекція в дитячих закладах способами протирання та зрошення робочими розчинами "Хлорантоіну" проводиться за відсутності дітей.
4.5. Методи утилізації засобу. Партії "Хлорантоіну" з вичерпаним терміном придатності або не кондиційні внаслідок порушення умов зберігання підлягають поверненню на підприємство - виробник для переробки. Відпрацьовані робочі розчини розводять до безпечних концентрації (0,1 - 0,2 %) та зливають у каналізаційну систему.

ОЗНАКИ ГОСТРОГО ОТРУЄННЯ. ЗАХОДИ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ ПРИ ОТРУЄННІ.

5.1. Ознаки гострого отруєння. Явища подразнення слизової оболонки очей та верхніх дихальних шляхів - сльозотеча, набряк та гіперемія кон'юнктиви, лоскіт у горлі, кашель.
5.2. Заходи першої допомоги при гострому респіраторному отруєнні засобом. При ураженні дихальних шляхів потрібно вивести потерпілого на свіже повітря чи у добре провітрюване приміщення, забезпечити спокій, тепло, звільнити від пісного одягу. Рекомендується випити молоко.
5.3. Заходи першої допомоги при попаданні засобу в очі. Промивають очі проточною питною водою протягом 10-15 хв. Після промивання очей потрібно звернутися до лікаря. При подразненні слизової оболонки очей рекомендується закапати в очі альбуцид.
5.4. Заходи першої допомоги при попаданні засобу на шкіру. Проминають уражену ділянку шкіри проточною водою. При попаданні засобу на робочий одяг потрібно зняти його, а ділянку шкіри під одягом ретельно промити проточною холодною водою.
5.5. Заходи першої допомоги при попаданні засобу до шлунку. Промивають шлунок холодною питною водою (випити кілька склянок холодної води та викликати блювання). Після промивання шлунка рекомендується випити тепле молоко.
5.6. Якщо можливо, вказати специфічні антидоти засобу. Залишки засобу на об'єктах у середовищі життєдіяльності людини нейтралізують 1,0 % розчином тіосульфату натрію

ПАКУВАННЯ. ТРАНСПОРТУВАННЯ. ЗБЕРІГАННЯ

6.1. Пакування засобу. "Хлорантоін" упаковують у мішки паперові трьохшарові ПМ або ВМ, які мають вкладиш з поліетилену, у барабани картонні навивні, які мають вкладиш з поліетилену, у бочки полімерні ємністю 20-50 дм3, у полімерні флакони або полімерні банки масою до І кг, а також у сашетки з полімерних матеріалів масою 10-500 г.
6.2. Умови транспортування засобу. "Хлорантоін" транспортують у пакуванні виробника автомобільним чи залізничним транспортом відповідно до правил перевезення небезпечних вантажів автомобільним та залізничним транспортом.
6.3. Терміни та умови зберігання. "Хлорантоін" зберігають у пакуванні виробника в критих неопалюваних складських приміщеннях, які захищені від вологи та прямого сонячного проміння. Препарат зберігають осторонь від джерел відкритого вогню та тепла не більше, ніж у 3 яруси. Гарантійний термін зберігання - 3 роки з дати виробництва.